Les examens

POUR LA FEMME

Les examens sont prescrits par le gynécologue et varient en fonction de chaque couple.

Prises de sang / laboratoire AXBIO ou AXBIO Belharra porte 5

Il n’y a pas besoin d’être à jeun.

La majorité des prises de sang sont prises en charge par la sécurité sociale.

Si je présente ma carte vitale et mutuelle ou que j’ai droit au 100%, je n’aurais pas d’avance des frais.

Certaines prises de sang ne sont pas remboursées comme l’AMH ou la microdélétion du chromosome Y.

Bilans hormonaux

1. Bilan de début de cycle (J2 ou J5 des règles) : dosage des hormones hypophysaires et ovariennes
2. Progestérone à J21 des règles : permet de tester mon ovulation

Sérologies (à renouveler à 3 mois d’intervalle puis une fois par an en cas de traitement de PMA)

• obligatoires : VIH, Hépatite B et C, Syphilis, toxoplasmose, rubéole
• facultatives : chlamydia, HTLV, CMV…

Autres analyses 

– génétiques, vitaminiques, bilan auto-immun …

L’échographie pelvienne / cabinet de mon gynécologue

Elle se réalise avec mon gynécologue par voie vaginale pour une meilleure visibilité des organes.

Le gynécologue étudie mon utérus, mes ovaires, évalue ma réserve ovarienne en comptant les follicules antraux présents au sein des ovaires.

C’est un examen non douloureux, sauf en cas d’anomalie (endométriose, kyste, etc).

Elle s’effectue vessie vide et doit être réalisée en début de cycle (pendant ou juste après les règles).

L’hystérosalpingographie 

Elle permet de tester la perméabilité des trompes. Prévoir des antalgiques (Doliprane 1g, Spasfon 2 cp) 1h avant l’examen en raison du risque de douleurs lors de l’injection du produit de contraste, et une serviette hygiénique car je peux présenter des écoulements après l’examen. Il est recommandé de vérifier l’absence d’infection évolutive à Chlamydia Trachomatis (bactérie sexuellement transmissible), avant la réalisation de l’hystérosalpingographie.

L’HyCoSy

Il s’agit d’une nouvelle technique permettant d’explorer la perméabilité des trompes, par le moyen d’une injection d’un produit de contraste dans la cavité utérine, sous contrôle échographique. Elle peut se pratiquer par  le gynécologue.

L’hystérosonographie / cabinet de mon gynécologue

Il s’agit d’une échographie pelvienne par voie vaginale couplée à une injection de sérum physiologique dans la cavité utérine. Elle permet l’étude de la cavité utérine. Elle se fait avec mon gynécologue.

Hystéroscopie 

Elle permet l’analyse de ma cavité utérine. Elle se réalise avec ou sans sans anesthésie générale, selon les cas.

L’IRM pelvienne 

Examen pouvant être réalisé avec injection de produit de contraste.

Examen non douloureux.

Etudie de manière précise les organes génitaux et les rapports avec les organes de voisinage (vessie, rectum..). Prescrit en cas de suspicion d’endométriose, adénomyose, fibromes, malformation utérine…

Biopsie d’endomètre 

Pratiqué au cabinet médical recherche une infection chronique (endométrite) pouvant entrainer des échecs d’implantation d’embryons ou des fausses couches .

Elle peut être réalisée aussi pour la réalisation de protocoles type ERA TEST ou MATRICE LAB

C’est un examen qui peut être douloureux; des antalgiques sont préconisés une heure avant l’examen.

Bilans de non implantation

Il s’agit d’une exploration approfondie en cas d’échec d’implantation embryonnaire en FIV. Elle comprend une prise de sang, une biopsie d’endomètre, parfaois d’une hystéroscopie. Un bilan génétqiue avec un caryotype pour le couple st également proposé.

Certains tests d’implantation sont réalisés dans des centres spécialisés, suite à une biopsie d’endomètre effectuée avec votre gynécologue.
A titre d’exemple on peut citer le MATRICE LAB, qui explore l’immunité locale de l’endomètre.

Coelioscopie, chirurgie de l’infertilité

Il s’agit d’une exploration sous anesthésie générale au bloc opératoire. C’est une chirurgie micro-invasive.

Elle est diagnostique et thérapeutique. Elle permet de visualiser les organes génitaux,  une stadification et un traitement de l’endométriose, et parfois de rétablir la perméabilité des trompes. Elle est souvent associée à l’hystéroscopie.

Elle constitue une alternative ou un complément des  traitement d’AMP. Elle peut améliorer la fertilité spontanée.

POUR L’HOMME

Bilan systématique :

Sérologies  (à renouveler à 3 mois puis annuellement en cas de traitement de PMA (cf sérologies madame),

Spermogramme / Belharra porte 5

Se fait obligatoirement sur place par masturbation, au sein d’une cabine dédiée. Consignes : abstinence 3 à 7 jours, bien boire la veille et le matin de l’examen et éliminer, lavage soigneux génital et des mains avant le recueil. L’interprétation de cet examen requiert l’avis du médecin..

TMS : test de migration survie

Peut se faire en complément du spermogramme classique. Il est obligatoire avant le passage en AMP et permet de décider de la technique : insémination, FIV ou FIV ICSI.

Si cet examen est prescrit, mon médecin me remet un formulaire d’accord préalable à compléter et à donner au laboratoire porte 5  lors de la prise de rendez-vous. L’accord de prise en charge par la sécurité sociale est donné après un délai de 3 semaines.

La spermoculture

Se fait dans le même temps que le spermogramme, il s’agit d’une analyse bactériologique du sperme. En cas de diagnostic d’infection, un traitement antibiotique peut être prescrit. Elle est systématique avant l’AMP. En cas d’inséminations, elle doit être répétée tous les 6 mois.

Bilan non systématique

• Bilans hormonaux et bilan génétique (prise de sang)
• Echographie génitale
  • Prescrite en cas d’anomalies du spermogramme.
  • Il s’agit d’une échographie testiculaire, éventuellement complétée par une échographie endo-rectale ou par une IRM génitale en cas d’anomalie sévère du spermogamme.
• Biopsie testiculaire
  • Proposée en cas d’azoospermie (absence de spermatozoïdes au spermogramme)
• Recueil de sperme dans les urines :
  • proposé en cas de suspicion d’éjaculation rétrograde (diabète, maladie neurologique)